Клиника Доктора Гладышева оказывает услуги по лечению синдрома Жиля де ла Туретта в Челябинске. Индивидуально подбираем схему терапии. Применяем самые современные и эффективные психотерапевтические методики. Гарантируем анонимность.
Причины развития синдрома Жиля де ла Туретта
Синдром Жиля де ла Туретта (синдром Туретта) – это психоневрологическая патология, характеризующаяся возникновением неконтролируемых двигательных и вокальных тиков. В МКБ-10 это заболевание кодируется как F95.2 (комбинированные голосовые и множественные двигательные тики).
Основной причиной развития синдрома Туретта является генетическая предрасположенность. Однако ухудшить ситуацию могут следующие факторы:
- употребление матерью алкоголя в период беременности и грудного вскармливания;
- преждевременные роды, малый вес новорожденного;
- гипоксия, недостаточное поступление кислорода к плоду в период беременности или в процессе родов;
- травмы при родах;
- стрептококковая инфекция в младенчестве и др.
Симптомы синдрома Жиля де Туретта
Основным проявлением болезни являются тики, которые разделяют на две группы:
- моторные тики – это непроизвольные, плохо поддающиеся контролю движения: подергивания, постукивания, развороты. Иногда встречается гримасничество и плевки. К этой же группе относят копропраксию – демонстрацию непристойных жестов, и эхопраксию – копирование движений окружающих.
- вокальные тики, также называемые звуковыми – непроизвольное повторение звуков (кашель, кряхтение и др.) и слов (в том числе и нецензурных, при копролалии). К этой группе относят также эхолалию – копирование фраз окружающих, и палилалию – повторение собственных слов.
Синдром Туретта проявляется именно в сочетании звуковых и моторных тиков. Присутствие тиков только одного вида указывает на другое заболевание (СДВГ, ОКР, различные психические заболевания и др.)
Синдрому Жиля де ла Туретта больше подвержены мальчики. Симптоматика синдрома Туретта начинает проявляться в достаточно раннем возрасте (с 4 лет) и достигает пика в 10-12 лет, а затем симптомы постепенно исчезают. Лишь у незначительного числа пациентов (менее 1%) проявления патологии сохраняются во взрослом возрасте.
Болезнь чаще всего протекает в форме приступов, возникающих, например, во время ночного сна или в периоды, когда больной испытывает сильный стресс.
Что важно помнить о синдроме Жиля де ла Туретта
- заболевание не является симптомом умственной отсталости или задержки в развитии психики;
- не является инфекционным, им нельзя заразиться;
- не указывает на наличие органической или токсической патологии мозга;
- не влияет на способности ребенка к учебе.
Возможные последствия
Синдром Туретта, при отсутствии терапии, может привести к развитию у ребенка обсессивно-компульсивного расстройства, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, панического или тревожного расстройства. Также заболевание может стать причиной ощущения одиночества и отчужденности у больного, что, в свою очередь, может привести к депрессивному расстройству.
Диагностика синдрома Туретта
Диагностикой синдрома Туретта занимаются два специалиста: психиатр и невролог. Диагноз ставится на основе наличия следующих признаков:
- многократные приступы моторных тиков;
- хотя бы один случай вокального тика;
- присутствие симптоматики на протяжении, как минимум, года;
- ремиссии продолжительностью не дольше двух месяцев;
- ежедневное повторение приступов, иногда по несколько раз в день;
- первые проявления симптоматики в возрасте до 18 лет.
Симптоматика синдрома Жиля де ла Туретта во многом схожа с проявлениями других соматических и психических патологий. Для постановки диагноза необходимо исключить эпилепсию, аутизм, шизофрению, энцефалит и другие заболевания, способные вызвать повторяющиеся непроизвольные движения в сочетании со звуковыми тиками. Для этого проводятся следующие аппаратные исследования:
- КТ (компьютерная томография) – для обнаружения воспалений, опухолей, последствий травм, врожденных патологий;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – для обнаружения поврежденных участков мозга (опухолей, кист, аневризм, деформирования межпозвонковых дисков и др.);
- ЭЭГ (электроэнцефалография) – для оценки электрической активности в мозге и выявления патологических изменений;
- ЭМГ (электромиография) – для оценки функционального состояния нервов и выявления уровня поражения периферической нервной системы;
- электронейрография – для выявления повреждения нервов, оценки степени остроты патологии.
В числе лабораторных исследований, использующихся в диагностике синдрома Жиля де ла Туретта, можно назвать анализ мочи на катехоламины и метаболиты.
Для того, чтобы исключить вторичные тики, спровоцированные инфекционными заболеваниями или травмами головы, врач проводит физикальное обследование и подробный опрос пациента или его родителей с целью сбора анамнеза.
Сейчас ученые занимаются разработкой быстрого и точного метода диагностики синдрома Жиля де Туретта – генетических карт. Пока этот метод не применяется, но в дальнейшем он поможет при помощи одного анализа крови определять, есть ли у человека совокупность генов, свойственных синдрому Туретта.
Лечение синдрома Жиля де ла Туретта
Основным методом лечения синдрома Туретта является психотерапия. Лекарственные препараты назначаются только в серьезных случаях, когда заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента. Чаще всего симптомы патологии проходят самостоятельно, без применения медикаментов, по достижении больным определенного возраста (обычно после 13 лет).
В лечении синдрома Туретта применяются следующие психотерапевтические методики:
- «тренировка отмены привычки» — методика, обучающая пациентов заменять тикозные действия на другие, более приемлемые. Эта методика не способна полностью избавить пациента от проявлений болезни, но значительно смягчает их;
- когнитивно-поведенческая терапия — направлена на изменение усвоенных моделей поведения в критических ситуациях;
- арт-терапия — психотерапевтическая методика, в процессе которой используется искусство и творчество.
Также в терапии синдрома Туретта используются немедикаментозные методики:
- акупунктура – стимуляция центральной и периферической нервной системы посредством игл, которые воздействуют на разные точки тела пациента;
- сегментарный массаж – стимуляция зон, связанных со спинномозговыми сегментами;
- лазерорефлексотерапия — воздействие на акупунктурные точки тела при помощи низкоэнергетического лазерного излучения;
- ЛФК – лечебная гимнастика.
Если проявления патологии существенно ухудшают качество жизни пациента, для купирования симптомов ему могут быть назначены следующие лекарственные препараты:
- нейролептики (Рисперидон, Лептинорм, Резален и др.) – для снятия эмоционального напряжения;
- бензодиазепины (Феназепам, Диазепам, Лоразепам и др.) – для снижения активности нервов в головном мозге и ЦНС;
- адреномиметики (Мезатон, Нафтизин, Галазолин и др.)– для стимуляции адренорецепторов;
- антидепрессанты (Амитриптилин, Феварин и др.) – для гармонизации настроения и эмоционального фона.
Хирургическое лечение синдрома Жиля де ла Туретта применяется крайне редко и только для взрослых пациентов, у которых симптомы патологии не прошли с возрастом. В таком случае может быть назначена нейрохирургическая операция — глубокая стимуляция подкорковых структур головного мозга.
Профилактика синдрома Жиля де Туретта
Поскольку данное заболевание обусловлено генетическими факторами, полностью обезопасить от него своего ребенка невозможно. Однако, если болезнь возникла, ее течение можно облегчить, а также помешать развитию часто встречающихся сопутствующих патологий, таких как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и СДВГ. Для этого необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов синдрома Жиля де ла Туретта.
Лечение синдрома Жиля де ла Туретта в клинике Доктора Гладышева
- в нашей клинике работают детские и подростковые психиатры и неврологи высшей категории, имеющие большой опыт в лечении синдрома Туретта;
- мы применяем новейшие психотерапевтические методики, доказавшие свою результативность;
- мы назначаем детям полностью безопасные лекарственные препараты, одобренные Министерством Здравоохранения РФ. Медикаменты назначаются только при наличии показаний;
- в нашем центре созданы комфортные условия для работы с детьми, светлые просторные кабинеты и игровые комнаты;
- мы оказываем поддержку родителям на каждом этапе лечения;
- мы поддерживаем умеренные цены на все наши услуги.
Для того, чтобы записаться на консультацию оставьте заявку на нашем сайте или звоните прямо сейчас: +7(800) 301-87-75
