Орторексия — это нервное расстройство, характеризующееся стремлением употреблять только полезные и экологически чистые продукты питания. Лечение орторексии с гарантией клинического выздоровления проводится врачами психиатрической клиники доктора Гладышева. Получить бесплатную консультацию и записаться на прием к психиатру вы можете по круглосуточному телефону 8 (800) 301-87-75 или онлайн на нашем сайте.
Определение орторексии
Термин «орторексия» (в переводе с греческого — «правильный аппетит») был впервые введен американским доктором Стивеном Брэтменом. Тот долгое время питался исключительно овощами и фруктами, которые вырастил сам. Ярко выраженный пищевой консерватизм привел к тому, что уже спустя год у врача появились коммуникативные проблемы и когнитивные нарушения.
Орторексию (orthorexia nervosa) пока не считают самостоятельным психическим заболеванием. Она относится к группе расстройств приема пищи (код F50 по МКБ-10) наряду с булимией, анорексией, дранкорексией и т. д.
Причины
Орторексия — это настоящая одержимость здоровым питанием. Человек с данным расстройством пищевого поведения чаще всего отдает предпочтение овощам, фруктам, орехам и прочей растительной пище. По мере прогрессирования патологии у него развивается навязчивый страх перед другой едой.
Причины расстройства:
- Перфекционизм (болезненное стремление к совершенству);
- Немотивированное чувство тревоги;
- Неудовлетворенность своим телом.
Патология характеризуется резким неприятием чужого рациона. Иногда пациент не может находиться в обществе людей, предпочитающих другие продукты.
В группу риска входят:
- Поклонники знаменитостей, пропагандирующих ЗОЖ.
- Вегетарианцы и веганы.
- Спортсмены со строгими ограничениями в питании (например, гимнастки).
- Люди, подверженные хроническим стрессам.
Клинические проявления
Симптоматика:
- Выбор продуктов по характеристикам, а не по вкусовым качествам;
- Страх перед «запрещенной» едой, вплоть до фобии;
- Исключение из рациона продуктов, содержащих синтетические консерванты и вещества-ароматизаторы;
- Отказ от сахара, часто — от молочных и мясных продуктов;
- Тщательное планирование ежедневного меню;
- Исключение приема пищи вне дома (даже если точно известен состав блюд);
- Самобичевание за употребление запретных продуктов;
- Чрезмерное увлечение диетами и системами питания (веганство, сыроедение и т. д.);
- Повышенное внимание к способу приготовления пищи.
Одним из ярких проявлений орторексии является деление всех людей на «своих» (употребляющих здоровую пищу) и «чужих» (питающихся неправильно). В глазах орторексика уважения достойна только первая категория.
Пациенты, зацикленные на правильном питании, предпочитают минимально возможную термическую обработку продуктов, постепенно переходят на сыроедение. Вводить новые продукты в рацион без ведома орторексика нежелательно, т. к. это может спровоцировать истерику.
У лиц с данной патологией поведения достаточно строгие требования и к посуде. Они не используют пищевые контейнеры, стаканы, тарелки и столовые приборы из полимерных материалов.
Последствия
Опасные последствия нездорового стремления к ограниченному питанию делятся на физические, психологические и социальные.
Физические последствия:
- Значительное снижение веса.
- Болезни органов пищеварительного тракта.
- Эндокринные нарушения (у женщин гормональный дисбаланс может приводить ко вторичной аменорее).
- Дистрофия мышц.
- Малокровие (анемия).
- Нарушения сна (инсомния или частые ночные пробуждения).
- Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).
- Миалгия (мышечные боли).
- Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани на фоне нехватки фосфора и кальция).
- Боли в суставах и позвоночнике.
- Астения.
- Кариес.
- Гингивиты, стоматиты и другие патологии слизистых оболочек ротовой полости.
- Снижение эластичности и прочности связок.
Психологические последствия:
- Анорексия.
- Булимия.
- Психоэмоциональная лабильность (перепады настроения).
- Компульсивное переедание во время «срыва».
- Панические атаки.
- Повышенная раздражительность.
- Апатия.
- Чувство вины.
- Тревожные расстройства.
- Депрессия.
Психологические нарушения при орторексии обусловлены подсознательным протестом против пищевых ограничений. Если пациенту и удается справиться с булимией (употреблением продуктов в больших количествах), у него появляется подавленное настроение.
Социальные последствия — это резкое сужение круга общения. Пациентам, страдающим орторексией, сложно общаться с людьми, не разделяющими их убеждений, что неминуемо ведет к социальной изоляции. Стремление к здоровому питанию у одного из супругов может стать причиной распада семьи.
Орторексики редко признаются себе, что пищевой консерватизм вредит их организму и влияет на социальные функции, поэтому обычно не обращаются за медицинской помощью сами.
Диагностика, лечение и профилактика
Диагностикой и лечением орторексии занимается команда специалистов, в которую входят диетолог, психолог и психотерапевт.
Диагностика
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. В ходе сбора анамнеза психотерапевт беседует с пациентом и (по возможности) с его близкими. Для выбора тактики лечения важно знать, как давно появилось расстройство пищевого поведения и насколько ярко выражены его симптомы.
Медикаментозная терапия
При расстройствах пищевого поведения широко применяется фармакотерапия. При подавленном настроении пациентам-орторексикам назначают антидепрессанты (Сертралин, Флуоксетин, Агомелатин, Миртазапин, Амитриптилин и т.д.).
Купировать нервное возбуждение помогают седативные лекарства (Валокордин, Доброкам, экстракт пустырника и др.). Если у больного бывают панические атаки или нарушен сон, рекомендуется прием анксиолитиков из группы бензодиазепинов (Сибазон, Лоразепам, Феназепам).
При гиповитаминозах необходим прием витаминно-минеральных комплексов (в частности, с витаминами группы В и железом). При сопутствующих патологиях, сопровождающихся болями (в спине, конечностях и т. д.), назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Эторикоксиб, Кеторол, Ибуклин и др.).
Если выявлены когнитивные нарушения, целесообразно назначить больному ноотропы (Пирацетам, Фенибут, Цитиколин и др.) для улучшения обменных процессов в тканях головного мозга. Сильнодействующие препараты назначаются с учетом клинической картины, показаний и возможных противопоказаний.
Психотерапия
Психотерапевтические методики:
- Когнитивно-поведенческая;
- Диалектическая.
- Экзистенциальная.
- Психоанализ.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает обучить пациента адекватно реагировать на стрессовые ситуации. При работе с подопечным специалист проводит коррекцию ошибочных представлений о пользе продуктов и методах их приготовления.
Применение диалектической терапии дает хороший эффект при лечении различных тревожных расстройств. Она включает когнитивные, поведенческие и медитативные методики.
Задачи экзистенциальной терапии — переосмысление жизненных целей, выбор новых установок и избавление от компульсий и обсессий (навязчивых действий и мыслей).
На индивидуальных сеансах психоанализа происходит выработка новых моделей поведения и пищевых привычек, а также обучение больного методам саморегуляции.
Диетотерапия
При составлении меню учитывается состояние пациента. Орторексики бывают сильно истощены и страдают от гиповитаминоза. Больным рекомендуется дробное питание, предполагающее прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
По мере стабилизации и улучшения самочувствия объем порций можно постепенно увеличивать. Для восстановления нормального аппетита может потребоваться не один месяц. Если бывшему вегану или сыроеду сразу предложить полноценное меню, это может привести к несварению желудка, расстройствам кишечника и другим проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие орторексии, не следует категорически избегать определенных продуктов. Время от времени можно побаловать себя не очень полезной, но вкусной пищей.
Нельзя превращать физиологическую потребность (еду) в увлечение или смысл жизни. Если есть необходимость составить здоровое меню, лучше обратиться за помощью к диетологу.
Квалифицированный специалист разъяснит, какие продукты и в каких количествах можно есть без вреда для здоровья. При составлении меню врач учтет возможное наличие у вас хронических заболеваний (в частности, патологий желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы).
Преимущества лечения орторексии в клинике доктора Гладышева
- Наши психотерапевты, психологи и диетологи оказывают услуги на условиях полной анонимности в строгом соответствии с правилами медицинской этики. О вашем недуге или болезни ребенка не узнает никто из посторонних, а данные не будут переданы в государственные структуры. После курса терапии у наших подопечных не возникнет проблем с получением водительского удостоверения или лицензии на оружие.
- Лечить орторексию можно в амбулаторных условиях, но только в клинике есть возможность провести комплексную аппаратную и лабораторную диагностику, а также собрать консилиум с привлечением узкопрофильных специалистов.
- При лечении в стационаре больным обеспечиваются комфортные условия пребывания, постоянный мониторинг физического и психического состояния. Круглосуточное наблюдение за пациентом помогает доктору своевременно вносить коррективы в схему лечения и подбирать эффективные комбинации и оптимальные дозы препаратов.
- Наши врачи лечат расстройство пищевого поведения, согласно стандартам современной психиатрии и диетологии. Пациентам гарантируется полная безопасность: в клинике доктора Гладышева используют методы лечения, эффективность которых доказана на практике.
