Лечение аменции: эффективная помощь при заболевании в Челябинске

Аменция — это психопатологический синдром, характеризующийся тяжелым нарушением всех элементов сознания. У больного отмечаются растерянность, бессвязность речи, мышления и физических действий. Анонимное лечение аменции по доступным ценам проводится врачами психиатрической клиники доктора Гладышева. Получить бесплатную консультацию и записаться на прием к психиатру вы можете по круглосуточному телефону 8 (800) 301-87-75 или онлайн на нашем сайте.

Почему возникает и как проявляется патология

Аменция (amentia — «безумие», лат.) или аментивный синдром — это эндогенный психоз. Ярко выраженное помрачение сознания сопровождается потерей возможности воспринимать окружающую действительность как единую картину. Пациент не может ориентироваться во времени, пространстве и не осознает собственную личность.

Аменция не рассматривается как самостоятельное заболевание. По МКБ-10 она определяется, как «неуточненное нарушение ориентировки». Синдрому присвоен код R41.0.

Причины

Патология может отмечаться у пациентов любого возраста, в отличие от деменции, которая развивается преимущественно у пожилых людей. Возникновение синдрома является следствием тяжелых патологических процессов.

Причины аменции:

• Психические заболевания (маниакально-депрессивный психоз, некоторые формы шизофрении);
• Черепно-мозговые травмы;
• Инфекционные заболевания (в частности, тиф, гепатит А и С, и грипп);
• ВИЧ-инфекция (терминальная фаза);
• Септические состояния с поражением ЦНС;
• Патологии желез внутренней секреции (например, гипертиреоз);
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта;
• Ревматизм;
• Болезни суставов (артриты, артрозы);
• Онкологические заболевания (в частности, опухоли головного мозга);
• Состояние после перенесенной атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом (постковидный синдром);
• Острая или хроническая интоксикация при алкогольной аддикции или наркозависимости.

При шизофрении и биполярном аффективном расстройстве обычно диагностируются кратковременные эпизоды аменции.

Легкую форму аментивного синдрома могут вызывать отравления, дегидратация (обезвоживание), психическое и физическое истощение, массивные кровотечения, перенесенные хирургические операции и химиотерапия при раке.

Аментивный синдром иногда развивается при бесконтрольном приеме некоторых лекарственных средств — холиноблокаторов на основе белладонны или дурмана и анксиолитиков из группы бензодиазепинов. После отмены препаратов и детоксикации организма симптоматика психоза быстро редуцируется.

Симптоматика

Клинические проявления:

1. Когнитивные нарушения (инкогерентность мышления);
2. Дезориентация во времени, пространстве и собственном «Я»;
3. Хаотичные импульсивные движения (нередко чередующиеся с кататонией);
4. Невозможность продуктивного контакта с пациентом;
5. Трудноразличимая и бессвязная речь;
6. Отрешенность;
7. Элементы бреда;
8. Полная или частичная амнезия (потеря памяти);
9. Отрывочные истинные галлюцинации.

Продолжительность коротких эпизодов может составлять менее суток, а при затяжном течении симптомы аменции отмечаются на протяжении нескольких недель. Утрата способности к целостному восприятию действительности приводит к тому, что пациент не видит связи между объектами и событиями. Объективная реальность для него как бы разбита на мелкие части.

У больных наблюдаются бессвязные эмоции. Возбуждение сменяется депрессией, а плаксивость — беспричинным смехом.

В отдельных ситуациях при прогрессировании аменции отмечаются признаки ступора или кататонии. Не исключены также т. н. хореиформные гиперкинезы.

Классификация

Формы аментивного синдрома:

1. Галлюцинаторная (развиваются истинные зрительные и слуховые галлюцинации);
2. Бредовая (преобладают отрывочные бредовые высказывания);
3. Кататоническая (человек почти все время находится в ступоре).

Для аментивного синдрома характерно острое начало и волнообразное течение. При легком течении клинические проявления ярко выражены только в первый день, и психопатологическое состояние можно эффективно купировать фармакологическими препаратами.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение аментивного синдрома проводится врачом-психиатром на основании данных, полученных при осмотре и наблюдении.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза являются характерные клинические проявления — бред, галлюцинации, развитие двигательного беспокойства, потеря ориентировки и нарушение синтетического восприятия.

В зависимости от вида заболевания, вызвавшего развитие эндогенного психоза, необходимы заключения неврологов, эндокринологов и врачей других специализаций.

Опрос и тестирование практически невозможны, вследствие неадекватности и спутанности сознания пациента. При сборе анамнеза важна информация, полученная от родственников больного.

Аппаратные методы исследования малоинформативны, т. к. патология обусловлена нарушением сознания. Томографическая визуализация (КТ и МРТ), а также электроэнцефалограмма необходимы при подозрении на органические поражения центральной нервной системы.

Лечение

Заболевание требует системного лечения в стационарных условиях. Эндогенный психоз является показанием для помещения пациента в психиатрическую клинику, поскольку при помрачении сознания он может представлять опасность для себя и близких. При соматическом заболевании пациента помещают в профильное отделение стационара.

Для проведения лечения нужно согласие родственников. Основной задачей терапии является профилактика перехода аментивного синдрома в более тяжелые виды расстройств сознания и предупреждение осложнений соматических патологий.

Чтобы купировать острое аментивное расстройство применяется фармакотерапия. Выбор препаратов для медикаментозной терапии зависит от характера основного заболевания, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

Для уменьшения выраженности депрессии применяются антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы и ингибиторы обратного захвата серотонина (Транилципромин, Нортриптилин, Бупропион и др.).

При болевом синдроме показаны анальгетики. Для снижения активности при когнитивных и неврологических расстройствах врач может назначить антипсихотики нового поколения (Хлорпротиксен или 2,5% раствор Хлорпромазина).

Наиболее эффективным методом улучшения церебрального кровообращения и стимуляции метаболизма в тканях мозга является внутривенное капельное введение ноотропов (Винпоцетина, Пирацетама, Цитиколина, Пиритинола и др.) в солевом растворе. Нейрометаболические препараты помогают нормализовать когнитивные функции, устранить рассеянность и улучшить память.

Справиться с неконтролируемым двигательным беспокойством помогают анксиолитики (транквилизаторы) из группы бензодиазепинов (Сибазон, Реланиум, Диазепам, Тофизопам, Феназепам).

Дозировки зависят от ответа на проводимую терапию. При лечении в нашем стационаре психиатр имеет возможность постоянно следить за состоянием больного, отмечать возможные побочные эффекты препаратов и при необходимости корректировать дозы. Нужные пациенту лекарства можно получить в аптеке при нашей клинике по рецепту лечащего врача.

Обязательно проводится лечение заболевания, ставшего причиной аментивного синдрома. Как правило, пациент сильно истощен, но не может нормально питаться и даже пить воду в силу изменения восприятия. Больного кормят через зонд, а витаминные комплексы для укрепления организма вводят внутривенно с помощью капельниц.

Реконвалесценция наступает постепенно. Длительное время сохраняется астеническое состояние; не исключена также амнезия. При своевременно начатой комплексной терапии и индивидуальном подходе к каждому пациенту врачам удается добиться полного клинического выздоровления.

Преимущества лечения аментивного синдрома в клинике доктора Гладышева

1. Специалисты нашего частного центра проводят лечение данного нарушения, строго придерживаясь стандартов современной психиатрии. Это позволяет нам добиться стойкого положительного эффекта при минимальной фармакологической нагрузке.
2. Мы обеспечиваем всем нашим пациентам комфортные условия пребывания в стационаре, круглосуточный наблюдение за их состоянием, а также внимательное и доброжелательное отношение медицинского персонала.
3. Пациентам, страдающим эндогенным психозом гарантируется полная безопасность в ходе терапии. Мы применяем только лекарственные препараты, сертифицированные Минздравом РФ.
4. Все диагностические и лечебные процедуры проводятся на условиях строгой анонимности. Мы гарантируем, что о болезни вашего родственника не узнает никто из посторонних, и информация не попадет в государственные органы.
5. После курса лечения и реабилитации в клинике доктора Гладышева подопечного не ставят на психоневрологический учет. У него впоследствии не возникнет проблем с получением водительских прав или устройством на работу.